目的 了解综合医院住院老年患者中活动性肺结核患者的发病及入院前后诊疗情况,探讨老年肺结核患者诊治延误的原因,以提高综合医院对老年肺结核的诊治水平.方法 回顾性分析2002年1月～2007年12月我院以肺结核(活动性)转、出院的老年患者88例的临床资料,包括临床症状、辅助检查和诊治情况等.结果 (1)呼吸科病例占多数,且每年病例数逐年增加;(2)入院前临床症状以发热、咳嗽、咳痰喘为主;(3)83例患者有基础疾病或合并其他疾病,主要基础疾病为肺部疾病、糖尿病、心脑血管疾病及营养不良;(4)误诊为其他疾病而收入院5例(占5.7%),因其他疾病或合并疾病收入院后发现合并肺结核83例(占94.3%),以慢性喘息性支气管炎等肺部疾病为主;(5)入院前81例进行了胸片检查,均未提示肺结核,入院后CT检查明确诊断率为86.7%;(6)入院前均未作痰涂片结核菌检查,入院后痰涂片结核菌检查例55例(占62.5%),阳性24例,占涂片病例的43.6%;(7)10天内诊断及转诊病例42例(占47.7%),12例患者超过1个月(占13.6%).结论 老年肺结核患者延误诊断主因是并存其他疾病使其不典型,综合医院门诊应进一步加强门诊老年患者结核病的排查工作,对怀疑不典型肺结核的患者应该进行痰涂片及肺CT检查,以便早诊断,早转诊.