摘要：
目的 观察停通气预处理对脑出血大鼠脑组织水含量、脑组织中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白介素-6(IL-6)水平以及超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)含量的影响.方法 雄性SD大鼠150只,用随机数字表分为假手术组(S组)、脑出血对照组(I组)、停通气预处理组(P组),每组50只.各组大鼠均用水合氯醛腹腔麻醉后行气管插管并给予维库溴胺(0.2 mg/kg),机械控制通气.P组进行停通气1 min、复通气5 min的预处理,反复4次.所有大鼠机械通气1 h后,拔出气管导管,采用立体定向技术,将50 μL自体不凝血注入I组和P组的尾状核制备脑出血模型,S组注入等量的0.9%氯化钠注射液.脑出血后6 h、24 h、48 h、72 h各组随机取5只存活大鼠,麻醉处死后断头取脑,用干湿重法测量不同脑区的含水量.各组在各时间点另取5只存活大鼠制备脑组织匀浆,用放射免疫分析法测定TNF-α和IL-6含量,用化学比色法进行周围组织中SOD、MDA含量的测定.结果 脑出血(intracranial hemorrhage,ICH)后24 h和48 h时P组实验侧基底神经节脑水含量为(79.96±0.52)%和(80.49±0.69)%,明显低于I组(81.78±1.49)%和(83.93±1.12)%,差异有统计学意义(P<0.05).TNF-α和IL-6含量在S组各时间点未见明显升高,而在I组和P组,随着脑出血时间的延长含量逐渐增加,至48 h时达峰值,72 h时有所下降.停通气预处理降低了TNF-α含量,增加IL-6含量,48 h时差异有统计学意义(P<0.05).I组和P组在脑出血后各时间点脑血肿周围组织中SOD含量下降,而S组变化不明显.与I组相比,P组SOD活力下降的程度显著降低,其中在ICH后48 h时P组SOD活力明显高于I组,差异有统计学意义(P<0.05).I组和P组MDA含量在ICH后各时间点都显著升高并持续至ICH后72 h.与I组相比,P组MDA含量增加的不明显,在ICH后24 h和48 h时,P组MDA含量明显低于I组.结论 停通气预处理降低了致炎因子TNF-α的含量和MDA含量,增加SOD活力和IL-6含量,降低了脑出血模型大鼠的脑水肿程度,具有一定的脑保护作用.
