摘要：
目的:建立急性左旋多巴负荷试验用于鉴别新发帕金森病(PD)与新发帕金森综合征(PDS)患者,并筛选评价指标的临界值.方法:选择89例有PD样表现但未服用过左旋多巴的患者,根据临床诊断分为PD组(n=48)和PDS组(n=41),进行了急性左旋多巴/卡比多巴(100/25 mg)试验.根据两组患者统一PD评分运动分量表(UPDRS-Ⅲ)评分的平均最大改善率进行比较,并建立受试者工作特征(ROC)曲线,以该曲线上最大Youden指数对应的运动评分最大改善率作为临界值.结果:PD组在服用左旋多巴-卡比多巴后的平均UPDRS-Ⅲ评分平均最大改善率高于PDS组,差异有统计学意义(P<0.01).建立的ROC曲线在鉴别PD和PDS差异具有统计学意义,ROC曲线下面积为0.827(P<0.01),对应上网UPDRS运动评分改善率的最佳临界值为12.45%(Youden指数0.565,敏感度80.9%,特异度75.6%).结论:急性左旋多巴-卡比多巴试验可作为PD疗效和诊断的一种辅助参考方法.
