摘要：
目的 研究儿童粪肠球菌和屎肠球菌的耐药表型及多种耐药基因.方法 对2004年7月至2005年11月北京儿童医院门诊和住院患儿临床标本中分离的152株病原菌,采用琼脂稀释法测定肠球菌的最低抑菌浓度(MIC),聚合酶链反应检测ermB、mefA、TetM、TEM、aac(6')-aph(2")、ant(6)-Ⅰ基因.结果 屎肠球菌对氨苄西林、阿莫西林/克拉维酸、环丙沙星的耐药率分别为96.8%、95.2%和84.1%,粪肠球菌对上述3种抗生素的耐药率分别为23.6%、18.0%和49.4%,屎肠球菌的耐药率明显高于粪肠球菌(P<0.001);肠球菌高水平庆大霉素耐药(HLGR)和高水平链霉素耐药(HLSR)检出率高,屎肠球菌中HLGR和HLSR的比例分别为84.1%和66.3%,分别高于粪肠球菌的68.3%和49.4%;粪肠球菌出现2株万古霉素MIC为8mg/L,粪肠球菌和屎肠球菌对替可拉宁全部敏感.肠球菌中耐药基因检出率高,粪肠球菌中ermB、TetM、aac(6')-aph(2")、ant(6)-Ⅰ基因检出率分别为73.0%、64.1%、84.3%和64.9%,高于屎肠球菌的57.1%、59.5%、82.5%和58.7%;仅有1株屎肠球菌检测到mefA基因,屎肠球菌TEM基因检出率高于粪肠球菌.结论 儿童肠球菌的耐药状况十分严重,肠球菌对多种抗菌药物耐药率高,屎肠球菌耐药比粪肠球菌严重.
