摘要：
目的 研究基质金属蛋白酶-9(matrix metalIoproteinase-9,MMP-9)及组织基质金属蛋白酶抑制剂-1(tissue inhibitors of metalloprotejnasel,TIMP-I)在脑动静脉畸形(cerebullar arterJovenous malformations,CAVM)患者组织中的表达及其与出血的关系.方法 选取我院2007年5月至2008年9月间收治的48例CAVM患者.按有无出血症状分为出血组和非出血组,并选取24例原发癫痫患者为正常对照组.分别对其病史、临床症状、影像学表现等进行研究.对患者术中脑组织标本的MMP-9、TIMP-1含量以免疫组化方法进行研究.结果 MMP-9、TIMP-1均表达在胞浆中.MMP-9在正常对照组仅见微量表达;而在CAVM患者组织标本中可见表达明显升高.TIMP-1在CAVM患者组织中表达水平显著高于对照组,与MMP-9表达平行,出血组组与非出血组之间MMP-9,TIMP-1均无统计学差异,但两者之比(MMP-9/TIMP-1)有统计学差异.结论 ①MMP-9可能是导至CAVM血管壁结构不稳定、生长和过度扩张的重要因素,其水平升高可能是TIMP-1表达的促进因素之一;②MMP-9可能对于CAVM患者的出血具有促进作用,TIMP-1有着抑制MMP-9活性的重要作用,是防止CAVM出血的"保护因子".MMP-9和TIMP-1比例失衡,造成MMP-g相对"过盛",可能是引起脑动静脉畸形出血的重要机制.
