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[1]首都医科大学附属北京天坛医院神经影像中心北京市神经外科研究所神经放射科北京市100050
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关键词：
脑梗死
血栓溶解疗法
通透性
CT灌注成像
摘要：
目的 分析动态计算机X线断层扫描灌注(CT perfusion,CTP)成像获得的脑组织局部微血管表面通透性(permeability surface,PS)参数图在急性缺血性卒中中的分布特点以及其在溶栓治疗前后的变化.方法 急性缺血性卒中发病3～8h内的入组患者分别在基线和静脉溶栓治疗后接受"一站式"CT检查.使用Patlak模型分析CTP图像并得到PS参数图,分别测量基线和溶栓后的患侧和健侧脑组织的微血管PS值,分别记为:患侧基线PS(PSischemia-pre)、健侧基线PS(PScontrol-pre)、患侧溶栓后PS(PSischemia-post)和健侧溶栓后PS(PScontrol-post).结果 22例患者基线时接受"一站式"CT检查以及静脉溶栓治疗,17例患者完成(24+6)h随访的cTP成像评价.患者的基线PS值患侧较对侧升高[6.20ml·min-1·(100ml)1 vs 0.65ml·min-1·(100ml)-1,P<0.01];溶栓治疗后PS值患侧仍较健侧为高[3.39ml·min-1·(100ml)-1 vs 0.39ml·min-1·(100ml)-1,P<0.01].基线以及溶栓后患侧和健侧PS定量值均具有统计学差异(P<0.01).17例基线和随访CTP均可评估的数据中,13例(76%)患者溶栓治疗后PS值降低,但患侧基线和溶栓治疗后PS值差异无统计学意义(P=0.093).22例患者中1例发生出血转化,其PSischemia-pre为6.74ml·min1·(100ml)-1.结论 动态CTP成像获得的PS参数图可以用来反映急性缺血性脑组织缺血区域的通透性异常增高.
基金：
北京市科技新星计划(20078047)%国家科技支撑计划重点项目(2007BA105B07%2006BA101A11)
第一作者：
第一作者机构：
[1]首都医科大学附属北京天坛医院神经影像中心北京市神经外科研究所神经放射科北京市100050
推荐引用方式(GB/T 7714)：
薛静,高培毅,林燕,等.急性缺血性卒中患者溶栓治疗前后CT微血管表面通透性参数图的特点分析[J].中国卒中杂志.2009,4(9):708-714.
