目的 探讨术中超声在小脑占位性病变切除术中的临床应用价值.方法 对41例小脑占位性病变患者进行术中超声探测,其中胶质瘤12例,血管网织细胞瘤10例,动静脉畸形10例,转移癌4例,海绵状血管瘤3例,神经节细胞瘤及脑膜瘤各1例.应用灰阶及彩色多普勒超声探测病变,确定病变的位置、深度、大小、病变回声、范围、与周围邻近组织的关系及血流情况等.对小脑动静脉畸形,应用彩色多普勒及脉冲多普勒超声寻找供血动脉及引流静脉,观察其来源及走行,确定手术切除入路;对较大血管网织细胞瘤实性部分,应用脉冲多普勒观察其频谱特点.病变切除后,残腔灌注生理盐水,超声探测并了解病变切除程度.结果 ①血管网织细胞瘤术前MRI显示肿瘤16个,超声探测到14个,漏诊2个,其余占位性病变术中显示率100%,并作出精确定位;②小脑不同占位性病变有不同的回声特点和血流变化情况;③小脑占位性病变在术中经超声判断其切除程度,与术后CT、MRI所见结果一致.结论 超声对小脑占位性病变可定位、定向,确定病变边界,对术中彻底切除病变有指导意义.