局部肌内注射A型肉毒毒素治疗儿童痉挛型肌张力障碍是一种新的治疗方法 .报道260例患儿接受A型肉毒毒素治疗前后的观察和护理.(1)治疗前对患儿关节活动度、肌张力进行评估,有针对性地做好心理护理,减少因心理紧张而导致的过度肌肉痉挛;注射前准备好抢救药品及物品,做好操作过程中的应急措施.(2)注射时根据解剖知识触摸动脉走向.避开大血管,注射过程中不断与患儿交谈,安抚患儿,注意观察患儿有无呼吸异常、突然停止哭闹、大汗、反应迟钝、不应答、面色苍白、四肢冰凉等不良反应.(3)注射后注意观察患儿的生命体征及药物不良反应,如咀嚼无力,吞咽困难、呼吸异常等;评估异常姿势、步态及关节活动度,进行康复训练指导;做好出院指导,告知家长及患儿在出院回家2～4周时为药物不良反应高峰期,可能出现注射肌群过度无力,要求家长注意观察患儿走路是否易摔跤,有无明显双腿发软、无力等情况.260例患儿经治疗后提高了关节活动范围,运动功能均得到不同程度的改善,有效率95%.所有患儿生命体征平稳,无吞咽困难、咀嚼无力、呼吸异常等现象.