目的 建造高位脊髓损伤所致神经源性膀胱的大鼠模型,研究神经源性膀胱排尿功能的变化及肾脏功能形态学的早期变化.方法 60只雌性Wistar大鼠随机分为模型组和对照组.模型组于T10处横断脊髓.对照组只在相同平面暴露脊髓.不做横断.分别在术后6、10、14周对2组大鼠行尿动力学检测;取尿液检测尿酶NAG水平及细菌培养、鉴定;取血测尿素氮;取.肾脏标本观察形态学变化.结果 尿动力学检杳模型组大鼠在膀胱充盈期表现为逼尿肌反射亢进、逼尿肌漏尿点压力增高、顺应性初期增高后随着造模时间延长逐渐下降.模型组大鼠均存在泌尿系感染,尿酶NAG增高明显.大体标本未见明显输尿管增粗、肾积水.光镜下可见肾盂上皮有炎性浸润.肾小管出现损害,间质可见灶状分布的纤维化.肾小球未见明显异常.电镜下见肾小管上皮细胞肿胀.细胞器减少,肾小管刷状缘、线粒体嵴排列紊乱,基底膜基本完整.结论脊髓损伤后神经源性膀胱排尿功能发生明显异常,肾小管间质病变在评价肾功能损害上比肾小球病理改变更有意义.