目的 探讨盐酸吡咯列酮对多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清睾酮、血脂、空腹胰岛素、血糖的影响,为其临床应用提供依据.方法 应用自身对照研究,对30例PCOS患者给予盐酸吡咯列酮每日30 mg口服,3个月.进行服药前后的血清睾酮、血脂、空腹胰岛素、血糖及服糖后2 h胰岛素和血糖的测定,同时于服药后记录月经周期、体重变化,服药后不适感及B超监测排卵.结果 服药前后体重无明显变化(P>0.05).服药后空腹胰岛素、服糖后2 h胰岛素和血糖、HOMA指数均有下降(P<0.05).服药后血清睾酮明显下降,特别是肥胖组下降明显(P<0.05),而非肥胖组无变化(P>0.05).服药后高密度脂蛋白(HDL)升高,甘油三脂(TG)降低(P<0.05).23例无排卵患者服药后观察69个周期,21个周期有排卵,排卵率为30.43%.26例月经异常者中20例得到改善,改善率为76.92%.不良反应中,乳房胀痛1例,胃痛1例,疲劳感1例,其余患者无不适主诉,未发现肝、肾功能异常.结论 吡咯列酮可以改善PCOS患者胰岛素抵抗,降低血清睾酮水平,调节脂代谢、诱发排卵,短期应用未出现严重的不良反应.