摘要：
1 溶栓治疗ST段抬高急性心肌梗死(AMI)患者的冠脉灌注(TIMI分级)与急性期病死率相关.与单纯药物治疗相比,溶栓成功的病人,病死率降低.溶栓开始时间是影响生存率的重要因素,在AMI发病3小时内行溶栓治疗,梗死相关血管的再通率高,病死率明显降低,其临床疗效与直接介入治疗相当.发病3～12小时内行溶栓治疗,其疗效不如直接PCI(经皮穿刺冠状动脉介入治疗),但仍能获益;发病12小时后进行溶栓治疗则无临床益处.对AMI患者来说,"时间就是心肌",有研究显示,AMI患者从就诊到冠脉开通的平均时间是2～3小时,开展院前溶栓,至少可以使治疗开始时间缩短30分钟,病死率下降3%.
