目的 研究螺旋型鼻肠管在脑损伤患者中的幽门通过率及影响因素.方法 连续纳入2007年9月～2008年3月间重症加强医疗病房收治的脑损伤患者,放置螺旋型鼻肠管并观察置管后24、48和72小时的幽门通过率.判断导管通过幽门的方法包括注气听诊、管腔液体抽吸pH测定和X线腹部平片,并以X线检查作为最终判断指标.记录患者的一般资料、病情严重程度及治疗措施、应用药物和液体平衡等情况,并应用Logistic回归分析确定影响导管通过幽门的因素.结果 共纳入83例有完整资料的脑损伤患者.置管后72小时的幽门通过率为68.7%.以X线腹部平片为金标准,管腔液体抽吸pH测定在判断导管通过幽门时的诊断符合率(90.7%)高于注气听诊(65.6%).导管通过幽门的影响因素包括格拉斯哥昏迷评分、是否接受手术治疗、机械通气以及置管时是否应用乌拉地尔.结论 螺旋型鼻肠管在脑损伤患者中具有较高的幽门通过率,有助于早期开展小肠营养.