摘要：
目的 川崎病(KD)缺乏特异性诊断方法,部分患儿为不完全性KD临床表现,本文拟对KD息儿实验室检查指标中的ESR、CRP、PLT、血浆白蛋白(ALB)、ALT、lib和WBC进行分析,探讨各项实验室指标异常协助临床诊断的意义及与冠状动脉损害和IVIG抵抗的关系.方法 根据KD的诊断标准,对北京小儿川崎病流行病学调查协作组45家医院2000至2005年收治的急性期KD患儿的实验室资料进行汇总,将各指标同冠状动脉损害和IVIG抵抗行Pearson卡方检验和Logistic回归分析.结果 共收集KD患儿1 745例,依据纳入和排除标准有1 335例进入分析,其中男868例,女467例.本组患儿ESR、CRP、PLT和WBC增高,ALB减低和Hb降低的发生率分别为96.0%、90.0%、92.2%和80.4%,45.7%和48.8%.Hb降低的发生率在不同的年龄组中存在明显差异,ALB和Hb降低与冠状动脉损害有相关性(P<0.05),CRP、ALB、ALT、Hb和WBC计数与IVIG抵抗有相关性(P<0.05).Logistic回归显示ALB、Hb降低与冠状动脉损害有相关性,CRP升高、Hb降低、ALT和WBC升高与IVIG抵抗存在相关性(P<0.05).结论 KD急性期ESR增快、CRP升高、外周血PLT、WBC计数增高的发生率均>90%,可协助KD急性期临床诊断.对于ALB和Hb降低的KD患儿应注意是否存在冠状动脉损害,对于ClIP、ALT、WBC升高和Hb降低的患儿应注意出现IVIG抵抗的可能.
