目的 验证盐酸法舒地尔治疗外伤性蛛网膜下腔出血(tSAH)后脑血管痉挛的有效和安全性.方法 以尼莫地平为对照,采用开放随机对照试验,探讨盐酸法舒地尔的疗效,并进行临床安全性评估.选取经CT证实tSAH的中-重型闭合性颅脑损伤患者40例,随机分为法舒地尔及尼莫地平治疗组,同时选取未行抗血管痉挛治疗的20例tSAH患者作为空白对照.应用经颅多普勒(TCD)观察伤后48h,72h,5d,7d和12d大脑中动脉,颈内动脉血流动力学变化及1个月后的Glasgow预后评分;并对患者的重要脏器功能及迟发出血发生率进行比较.结果 盐酸法舒地尔与尼莫地平都可明显降低tSAH后脑血管的痉挛程度和改善患者预后,两药物之间疗效并无统计学差异.对照组有2例外伤后继发梗塞出现,治疗组未出现类似病例.临床安全性研究发现盐酸法舒地尔对肝、肾功能均无明显影响,且不会增加迟发性颅内出血的比例.结论 对于tSAH后迟发脑血管痉挛的治疗,盐酸法舒地尔是一种安全有效的药物.