摘要：
目的 探讨重症脑血管病患者早期气管切开的临床价值.方法 回顾性分析102例重症脑血管病患者.所有惠者入院48 h内进行了气管插管,气管插管后5 d内进行了气管切开者55例(早期气管切开组);气管插管5 d后进行了气管切开者47例(延迟气管切开组).比较两组间病死率,镇静药物的用量、院内获得性肺炎(HAP)的发生率、机械通气的时间、ICU住院时间等指标.结果 早期气管切开组机械通气的时间、ICU住院时间、抗生素使用天数和镇静荆的用量均低于延迟气管切开组,差异有统计学意义[(177±94)h vs(266±162)h,P=0.03;(10±5)d vs(13±4)d,P=0.006;(9+4)d vs(12±4)d,P=0.03;(139+39)mg vs(186±48)mg,P=0.001)].两组病死率和HAP的发生率差异无统计学意义(29.1%vs 36.2%,P=0.45;49.1%vs 63.8%.P=0.13).结论 重症脑血管病患者早期气管切开可获得较大的收益,提倡早期气管切开以改善预后.
