摘要:
目的 探讨两切口Nuss手术治疗漏斗胸的安全性和可行性. 方法 回顾对比分析2005年10月~2007年10月103例传统三切口Nuss手术(Nuss组),与105例改良两切口Nuss手术(Nuss改良组)的临床资料,比较2种术式围手术期情况、并发症和手术效果. 结果 208例均顺利完成手术,Nuss改良组手术优占94.3%与Nuss组88.3%无统计学差异(χ2=2.318,P=0.128).Nuss改良组患者的手术时间(39.2±7.4)min、术后住院时间(6.3±0.7)d均显著短于Nuss组(45.4±9.2)min、(7.2±0.9)d(t=5.361,P=0.000;t=8.059,P=0.000).Nuss改良组患者术中出血量中位数为2.8 ml,显著少于Nuss组3.0 ml(χ2=5.158,P=0.000).2组发生并发症各5例(Nuss组:1例气胸、1例血胸、1例心包穿孔和2例膈肌及肝脏损伤;Nuss改良组:气胸4例、心包穿孔1例),无统计学差异(χ2=0.001,P=0.975).随访3~30个月,无复发及远期并发症. 结论 改良两切口Nuss手术不但减少了一个切口,其手术时间、术中出血量和术后住院时间明显优于传统三切口Nuss手术;而且更容易观察到对侧的情况,安全和可行.