摘要：
目的 为儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)的诊断和严重程度分级寻找实验室监测指标的依据,探讨睡眠呼吸障碍影响儿童认知能力的发病机制.方法 对睡眠呼吸障碍的儿童进行问卷调查和多导睡眠监测法(polysomnography,PSG)监测.睡眠呼吸分析包括夜间睡眠呼吸暂停低通气指数(apnea hypopnea index,AHI)、阻塞性呼吸暂停指数(obstructive apnea index,OAI)、氧减指数(oxygen desaturation index,ODI)和最低血氧饱和度(arterial oxygen saturation,SaO2)等多项指标.结果 124例有打鼾症状的儿童纳入研究.在所有鼾症儿童中,AHI＞5次/h或OAI＞1者共105例,占所有鼾症儿童的87%.按认知能力正常和减低将患儿分成两组,发现AHI、OAI、ODI、最低SaO2及觉醒指数在两组患儿之间差异具有显著性意义,P值分别为0.001、0.01 9、0.01 8、＜0.001和0.033.SaO2减低的严重程度是独立于各种因素之外的,导致患儿认知能力差的重要因素(P=0.005).结论 应把AHI＞5和OAI＞1同时纳入儿童OSAHS诊断标准中.夜间严重的SaO2下降可能是导致儿童认知能力减低的重要原因.SaO2减低是判断睡眠呼吸障碍严重程度的重要指标.
