摘要：
目的 采用5%CO2吸入CT灌注成像研究症状性大脑中动脉(MCA)缺血患者MCA分布区脑血管储备能力.资料与方法 临床诊断为症状性MCA缺血且无心、肺疾病患者20例,基础态CT灌注成像TTP参数图显示有MCA供血区TTP延长.首先进行常规脑灌注CT检查(基础态);20 min后,面罩吸入5%CO2,持续吸入2 min后再次行脑灌注CT检查(激发态).感兴趣层面选择基底节层面和放射冠层面,层厚10 m.计算机后处理获得脑血流量(CBF)参数图后,于MCA分布区皮层多点手绘感兴趣区,分别计算双侧皮层CBF,计算双侧CBF变化率r=(CBF激发态-CBF基础态)/CBF基础态×100%;比较双侧激发后CBF改变,分析患侧MCA分布区脑血管储备能力.结果 患侧MCA分布区皮层CBF明显低于健侧.健侧MCA分布区基础态和激发态CBF可见不同程度的改变:升高17例,降低3例.对17例激发后升高的患者进行分析,根据计算将患侧CO2激发反应分为:Ⅰ型,激发后CBF升高;Ⅱ型,激发后CBF变化不明显;Ⅲ型,激发后CBF降低.结论 5%CO2吸入CT灌注成像激发试验可以评估脑血管储备能力,具有重要的临床价值.
