摘要：
目的 使用前瞻性方法,评估中性白细胞表面抗原CD64、单核细胞表面抗原人类白细胞相关抗原DR(HLA-DR)和C反应蛋白(CRP)对诊断新生儿早发型细菌感染的作用.方法 生后72 h内临床怀疑细菌感染的足月新生儿288例,非感染新生儿10例为对照组,在0及24 h取血,用流式细胞仪定量测定CD64和HLA-DR表达量,用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定CRP水平.行一系列细菌感染筛查,收集人口学数据和相关临床资料.比较CD64、HLA-DR及CRP诊断新生儿早发感染的灵敏度、特异性、阳性和阴性预告值.结果 确定感染组93例,非感染组195例.感染组CD64表达量在0、24h均显著高于非感染和对照组(Pa＜0.000 5).其最佳截断值为6136个荧光抗体分子/细胞,在24 h具有非常高的灵敏度(94%)和阴性预告值(96%).感染、非感染和对照组HLADR表达量无显著性差异,无法得到最佳截断值.CRP特异性与CD64相似,但灵敏度较低,ROC曲线下面积也小于CD64.结论 中性白细胞表面抗原CD64是诊断足月新生儿早发型感染的灵敏指标,单核细胞表面抗原HLA-DR不能区分感染和非感染患儿.
