摘要:
目的:对比观察呼气末不同异氟烷和七氟烷浓度对癫(癎)患者脑电图及棘波的影响.方法:40例癫(癎)需行开颅手术治疗的患者,随机分为异氟烷组和七氟烷组各20例.以1.0肺泡气最低有效浓度(MAC)的异氟烷或七氟烷维持麻醉,术中置入硬膜外电极后,调整蒸发器刻度,分别控制呼气末异氟烷或七氟烷浓度于0.7、1.0、1.3、1.5 MAC,并各稳定15 min后,描记脑电图.结果:癫(癎)患者1.0 MAC异氟烷时棘波的频数与0.7 MAC时相比无明显变化,而1.3 MAC和1.5 MAC时棘波的频数少于0.7 MAC时(P<0.01).1.0 MAC和1.3 MAC七氟烷时棘波的频数与0.7 MAC时相比无明显变化,1.5 MAC时棘波的频数高于0.7 MAC时(P<0.05).随着呼气末异氟烷或七氟烷浓度的升高,患者的α和β波的频数逐渐减少,而δ波的频数增多.结论:癫(癎)手术术中需行皮层脑电图监测时,将异氟烷麻醉深度维持于0.7~1.0 MAC或七氟烷麻醉深度维持于0.7~1.3 MAC较为适宜,以保证癫(癎)源灶准确的定位及手术切除范围.