目的 探讨严重脓毒症大鼠肺内水通道蛋白-1(AQP-1)及Na+-K+-ATP酶表达的变化及其在肺水肿形成中的作用.方法 健康雄性Wistar大鼠(160～210 g)16只,以抽签方式随机分为两组,即严重脓毒症组和正常对照组,每组8只.间隔5 h分两次注射灭活大肠杆菌,建立严重脓毒症大鼠模型.2 h后收集肺组织标本,观察肺组织病理形态和计算肺损伤病理评分,并采用免疫组化法观察肺内AQP-1、Na+-K+-ATP酶、糖皮质激素受体(GR)的表达.结果 肺损伤生物学标志[肺湿/干重比(g/g)、肺泡灌洗液蛋白水平(mg/L)和肺泡通透指数(10-3)],严重脓毒症组(4.76±0.10,278.96±60.45,4.73±0.60)显著高于正常对照组(4.10±0.07,67.46±13.27,1.12±0.15),两组间差异有非常显著性(P＜0.001);肺损伤病理评分,严重脓毒症组(11.13±1.13)显著高于正常对照组(0.50±0.53),差异有非常显著性(P＜0.001).肺内AQP-1、Na+-K+-ATP酶及GR表达面积比严重脓毒症组(0.02±0.02,0.02±0.01,0.04±0.04)显著低于正常对照组(0.09±0.04,0.10±0.06,0.12±0.04),差异有非常显著性(P＜0.001).指标间相关性分析提示,GR与AQP-1和Na+-K+-ATP酶表达均存在明显直线正相关关系(r=0.43,P=0.007;r=0.31,P=0.015).结论 严重脓毒症期间,肺内AQP-1及Na+-K+-ATP酶表达存在下调,是肺水肿形成的原因之一,而二者下调原因可能与GR表达下调有关.