目的 分析儿童急性淋巴细胞白血病诱导化疗前凝血指标改变及相关因素,指导治疗、减少并发症发生.方法 检测北京儿童医院血液病中心一病房2004年收治的初发急性淋巴细胞白血病63例病人的诱导化疗前凝血指标、免疫分型、临床指标及诱导治疗早期(2周内)并发症,分析它们之间关系.结果 有30例(47.6%)病人化疗前有凝血指标改变:1、与临床出血表现、血小板减少无明显关系(P＞0.05),2、与白细胞增多、肾脏浸润、谷草转氨酶/尿酸升高无明显关系(P＞0.05)、与组织肿瘤负荷大、乳酸脱氢酶上升有明显关系(P＜0.05);与免疫分型T细胞型有明显关系;与危险度无明显关系(P＞0.05).3、诱导化疗前凝血指标异常与诱导化疗2周内出现的与DIC发生倾向有明显关系(P＜0.01),与高尿酸血症、肾功能不全无明显关系(P＞0.05).结论 儿童急性淋巴细胞白血病诱导化疗前可有凝血指标改变,1、临床出血表现、血小板数量并不能反映、替代凝血指标改变,2、发生凝血指标改变的高危因素可能有高肿瘤负荷、高LDH、T细胞型白血病,3、凝血指标的改变提示了诱导化疗2周内DIC发生的可能性.因此要重视其变化,积极纠正,是减少临床相关并发症的有效方法.