摘要：
目的 探讨急性脑梗死早期预后的影响因素,分析代谢综合征(metabolic syndrome,MS)是否为急性脑梗死早期预后的独立影响因素.方法 采用前瞻性研究设计,纳入连续性急性脑梗死163例,发病1个月时进行改良Rankin量表(mRS)评分作为结局变量,0=mRS 0～2,1=mRS 3～5;急诊入院时进行美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分;依据病史及辅助检查确定TOAST分型.以性别、年龄、吸烟、饮酒、NIHSS评分、GCS评分、TOAST分型、合并症[感染、心肌梗死(MI)、心衰(HF)]、是否合并MS为自变量作单因素分析.多因素分析采用两分类logistic回归,自变量为多分类时采用变量哑化技术.结果单因素分析结果发现,性别(P＜0.05)、吸烟史(P＜0.05)、NIHSS评分(P＜0.01)、GCS评分(P＜0.01)、TOAST分型(P＜0.01)、感染(P＜0.01)、HF(P＜0.05)、MS(P＜0.01)对早期预后(mRS评分)的影响有统计学差异.多因素分析结果发现,MS(OR 3.869,95%CI 1.542～9.711,P＜0.01)、NIHSS评分(OR 19.699,95%CI 2.107～184.134,P＜0.01)、T0AST分型(OR 0.188,95%CI 0.067～0.525,P＜0.01)、感染(OR 2.950,95%CI 1.202～7.238,P＜0.05)对mRS有统计学差异.结论 MS、NIHSS评分、TOAST分型、感染是预后差的独立危险因素.这对急性脑梗死的预后评价、对MS高危人群实施干预提供了可靠的依据.
