目的 研究儿童患者中对碳青霉烯类抗生素耐药的绿脓假单胞菌产金属酶的基因型.方法 本研究收集了2003年12月至2005年11月我院住院患儿中分离出的对碳青霉烯类抗生素耐药的绿脓假单胞菌59株.使用E试验法检测产金属酶的耐药表型,PCR技术检测编码金属酶的IMP、VIM、SPM和GIM 4种基因型.PCR反应产物进行纯化后,使用双脱氧末端终止法进行DNA测序.将得到的拼接序列与GenBank中Blast进行同源分析,确定其基因亚型.结果 59株对碳青霉烯类抗生素耐药的绿脓假单胞菌中,纸片法检测金属酶表型结果阳性29株,占49.2%.PCR检测金属酶基因型阳性39株,占66.1%,其中IMP型阳性35株,占89.7%,VIM型阳性4株,占10.3%.未检测出SPM和GIM型金属酶.测序结果显示,IMP型测序结果均为产IMP-1亚型金属酶的绿脓假单胞菌.VIM型测序结果均为产VIM-2亚型金属酶的绿脓假单胞菌.结论 儿童患者中对碳青霉烯类抗生素耐药的绿脓假单胞菌,产金属酶率高于成人报道.产生的金属酶同时存在IMP-1和VIM-2两种基因型,其中以IMP-1亚型为主,少部分为VIM-2亚型.产金属酶是儿童患者对碳青霉烯类抗生素耐药的绿脓假单胞菌的重要耐药机制.在儿科进行对碳青霉烯类耐药的绿脓假单胞菌产金属酶的监测十分重要.