目的研究该院过去10 ～15年治疗急性肺损伤患儿分钟通气量( MV)的变化,讨论这些变化,尤其是潮气量( VT)对病死率的影响。设计回顾性研究。对象比较1988 ～1992年患儿(往年组,n=79)与2000 ～2004年患儿(近年组,n=85) MV变化情况。干预无。主要测量指标与结果与近年组比较,往年组所用VT均值明显高于近年组[(10.2±1.7) ml/kg vs (8.1±1.4) ml/kg,P<0.001] ,PEEP偏低[(6.1±2.7)cm H2O vs (7.1±2.4) cm H2O,P=0.007)] ,平均PIP亦较高[(31.5±7.3) dvs (27.8±4.2)cm H2O,P<0.001)]。近年组病死率较往年组低(21 % vs 35 %,P=0.04) ,不用呼吸机天数增加[(16.0±9.0) d vs (12.6±9.9) d,P=0.03)]。高VT与病死率增高(优势比OR:1.59 ;95 %可信区间CI :1.20 ,2.10 ,P<0.001)和不用呼吸机天数的减少独立相关(95 %可信区间CI :-1.24 ,-0.77 ,P<0.001)。结论本院临床实践中MV的变化与成人相似。根据我们的经验,急性肺损伤儿童的病死率下降了40 %,潮气量与病死率和不用呼吸机天数独立相关。