摘要:
目的研究PICU患儿的病死率、住院时间和导致再入PICU的相关因素。设计回顾性分析预先收集的数据。地点 16张床的三级内外科PICU和同一家医院15张床的儿童心脏ICU。对象 1998年7月1日~2004年6月30日所有收入PICU的患儿。测量指标和结果符合研究条件的PICU入院患儿8 885例,总体年龄中位数35.2个月(四分位数间距:5.5 ~128.2月) ,其中711例(8 %)为再次收入PICU。与单次入PICU患儿比较,再入者年龄较小(10.4个月vs 37.7个月,P<0.01) ,病情更严重(P<0.01) ,紧急入院者更多(P<0.01)。据多因素分析,再入PICU者病死率更高(优势比OR:1.39 ,95 %可信区间CI :0.98 ~1.98) ,且PICU住院日数较单次入PICU者长2.96 d(95 %可信区间CI :1.98 ~3.94)。与PICU再入院独立相关的因素为婴儿(优势比OR:1.98 ,CI :1.57 ~2.49)、紧急入院(优势比OR:2.21 ,95 %可信区间CI :1.78 ~2.77)、疾病严重程度(优势比OR:1.03 ,95 %可信区间CI :1.01 ~1.04)、入院时间在7 ~9月份(优势比OR:1.52 ,95 %可信区间CI :1.20 ~1.93) ,但诊断为创伤的患儿再入PICU的可能性较小(优势比OR:0.30 ,95 %可信区间CI :0.18 ~0.50)。结论同次住院过程中再入PICU者预后显著欠佳。本研究强调了影响再入PICU的重要因素,可为降低病死率,减少重症患儿再入PICU导致的医疗资源消耗提供努力方向。