摘要：
目的 观察创伤后脑内血肿周边皮质微环境超微结构的变化,探讨其与距血肿的距离增加的关系.方法 用前瞻性研究方法,采集2003年10月至2004年2月间创伤性脑内血肿患者清除术中标本.每例取2份标本,分别为血肿边缘组织(邻血肿区)及其外周0.5 cm处的脑组织(周边区),对标本进行透射电镜检查.结果 共23例患者(46份标本),其中男性16例,女性7例.透射电镜检查发现血肿周边皮质内神经细胞、胶质细胞、轴索、血-脑脊液屏障等超微结构发生明显的破坏.但周边区内的破坏程度比邻血肿区轻.结论 人脑创伤后随着离血肿周边距离的增加,其损伤程度也减轻.皮质内星形细胞等胶质细胞对神经细胞和血-脑脊液屏障的稳定性起重要作用.血肿周边皮质组织中存在尚未坏死的成分,术中应该尽可能的保留并加强术后治疗以挽救神经功能.
