摘要：
目的分析儿童特发性血小板减少性紫癜(ITP)发病规律、治疗及预后因素.方法 1.总结北京儿童医院血液病中心2002～2003年住院ITP病例.分型并记录性别、年龄、血小板数、出血程度、诊断和治疗结果,比较急性与慢性、难治性ITP病例资料.2.对病程达0.5年以上患儿发信随访.3.总结死亡病例资料.结果 ITP患儿262例,其中急性ITP 235例(89.7%),慢性24例(9.2%),难治性3例(1.15%).1.急性组《6岁高发(81%),常有明显诱因,治疗恢复快.2.慢性、难治性组》6岁较多(33%),无明显诱因,治疗有效率低,恢复时间长.3.发病多为血小板重度、极重度减少(83.5%),临床多为轻度出血(70.2%).4.随访66例:急性ITP18例6个月后确诊为慢性ITP;2例随访时确诊为再生障碍性贫血;3例(10%)慢性/难治性ITP病程6～12个月自行缓解.5.死亡1例,为慢性型,长期服用激素造成肾上腺皮质危象死亡.结论 1.儿童ITP以急性为主,恢复快,预后好.2.部分慢性、难治性ITP患儿有自愈可能.3.切忌过度治疗.4.疗效不佳者需再评估.
