摘要：
目的①研究血清、腹腔渗液中白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)的水平在小儿急性阑尾炎诊断及严重程度分型中的价值;②探讨IL-6基因启动子-174 G/C、-572 G/C位点的多态性与小儿急性阑尾炎严重程度的关系.方法选取101例急性阑尾炎患儿,依据病理诊断分为普通组(单纯/化脓)、重症组(坏疽/穿孔)两组,以健康儿童为对照,ELISA法检测血清及腹腔渗液中IL-6浓度,用PCR-RFLP并测序法确定IL-6基因启动子的基因型.应用SPSS 10.0统计软件对原始数据进行统计学处理.结果①普通组及重症组血IL-6浓度均明显高于对照组,P＜0.01;重症组血IL-6浓度明显高于普通组P＜0.01;重症组腹腔渗液IL-6、血C反应蛋白的浓度明显高于普通组,发病时间明显长于普通组,P＜0.01.②重症组-572 CC型频率明显高于普通组,P=0.011;三组间-174位点基因型频率的差异无显著性意义.③重症组及对照组-572CC型患儿血清IL-6表达水平明显高于-572G携带型,P＜0.05;普通组-572CC型血清IL-6的表达水平高于-572G携带者,P=0.056.④logistic regression多因素分析结果表明-572位点的基因型、发病时间(症状出现至手术)与重症阑尾炎的发生有关.结论①IL-6有助于小儿急性阑尾炎的诊断及严重程度分型.但非急性阑尾炎或急性重症阑尾炎的特异性检测指标;②IL-6基因启动子-572位点CC型与小儿重症阑尾炎发生有关,IL-6基因-572C等位基因调控转录及表达的具体机制尚需进一步研究.
