摘要：
患儿男,3 h,主因"全身皮肤苍白伴呼吸急促3h"入院.患儿系第2胎第1产.胎龄41+3周,因宫内窘迫,胎心80～110次/min剖宫产出生.生后Apgar评分5分、8分、8分.出生体重3 300 g,胎盘大面积钙化,血性羊水450 ml.距脐带根部10 cm处可见脐动脉活动性出血.于当地产院吸氧吸痰、心外按压后因病情危重转入我院.入院查体:神志清,呼吸促,全身皮肤苍白.血压50/27 mmHg.心肺腹查体未见异常,四肢肌张力低,手足凉,毛细血管再充盈时间4～5 s.新生儿反射引出不完全.辅助检查:血常规:WBC16.8×109/L,N48%,RBC2.83×1012/L,Hb111 g/L,Hct34.4%,Plt196×109/L,血气:pH值6.976,PaO2,128 mmHg,PCO2 18.6 mm-Hg,HCO3-:4 mmol/L,BE:-27 mmol/L.入院诊断:新生儿休克,重度贫血(失血性),新生儿窒息,多脏器缺氧缺血性功能损害,失代偿性代谢性酸中毒.
