摘要：
目的 研究多器官功能障碍综合征(MODS)病人发生血小板缺乏的危险因素及其对预后的影响.方法 对5家教学医院加强医疗病房(ICU)中1年内收治的366例MODS病人进行回顾性分析.记录病人的人口统计学资料、临床信息、急性生理和慢性健康评分(APACHE Ⅱ)及序贯性器官衰竭评分(SOFA).主要研究终点为住院病死率.结果 住院期间共有151例病人死亡(41.3%).血小板缺乏[P=0.022,OR(比数比)=2.143,可信限(95%CI)1.114～4.121],神经系统衰竭(P＜0.01,OR=6.033,95%CI 3.164～11.506)和最高SOFA评分(P＜0.01,OR=1.215,95%CI 1.112～1.328),是预后的独立危险因素.共有220例MODS病人(60.1%)发生血小板缺乏.ICU住院时间(P=0.023,OR=1.017,95%CI 1.002～1.032)和最高SOFA评分(P＜0.01,OR=1.271,95%CI 1.187～1.361)是发生血小板缺乏的独立危险因素,而最高SOFA评分(P＜0.01,OR=1.405,95%CI 1.276～1.548)和继发性血小板缺乏(P＜0.01,OR=3.517,95%CI 1.780～6.951)是伴有血小板缺乏的MODS病人死亡的独立危险因素.结论 血小板缺乏在MODS病人中非常普遍,并导致住院病死率升高.
