摘要:
目的探讨丘脑肿瘤的临床特点及显微外科治疗.方法总结48例丘脑肿瘤的临床特点.对其中35例分别采用侧脑室前角入路、侧脑室后部和三角区入路、颞后皮质入路及经胼胝体侧脑室入路手术切除肿瘤,5例行脑室-腹腔分流术,1例行外减压术,余7例拒绝手术.41例手术病人术后除1例海绵状血管瘤病人外,40例行放疗,总剂量40~50 Gy.结果35例选择显微手术切除的病人中肿瘤全切25例(71.4%),近全切7例(20.0%),大部分切除2例(5.7%),部分切除1例(2.8%).肿瘤切除术后短期症状和神经功能明显改善10例(28.6%),改善12例(34.3%),无变化10例(28.6%),恶化2例(5.7%),死亡1例(2.8%).结论丘脑肿瘤以儿童及青年人发病为主,性别差异不明显,病程相对较长,多为恶性肿瘤,部分病例进展较快.临床表现以颅高压及丘脑局限性损害症状为主.丘脑肿瘤治疗首选手术切除,术后应辅以必要的放疗和化疗.