摘要：
目的分析2000～2004年北京、上海、广州和重庆儿科主要革兰阳性球菌耐药的情况.方法对北京、上海、广州和重庆地区的5家儿童专科医院检验科送检标本分离出的4种革兰阳性球菌(共计8 215株)进行Kirby-Bauer琼脂扩散法抗生素敏感实验,按照2000～2004年每年美国临床实验室标准化委员会标准进行判读,并计算出所测细菌抗生素的耐药率(R%+I%)和敏感率(S%).结果从感染患儿中分离出金黄色葡萄球菌共4 004株,耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率为7.15%,对红霉素总耐药率为61.96%,未发现耐万古霉素的金黄色葡萄球菌(VRSA)或万古霉素中度敏感金黄色葡萄球菌(VISA);肺炎链球菌共2 402株,对青霉素不敏感肺炎链球菌(PNSP)的检出率为63.42%,对红霉素总耐药率为86.22%;β溶血性链球菌共432株,均对青霉素敏感,对红霉素的耐药率为68.47%,且耐药率呈上升趋势.肠球菌共1 377株,对氨苄西林的总耐药率为51.91%,对红霉素的总耐药率高达88.10%.结论除β溶血性链球菌之外的革兰阳性球菌对广谱青霉素的耐药率都偏高;对红霉素的耐药率居高不下,并有逐年上升的趋势;革兰阳性球菌对万古霉素和环丙沙星的敏感率较高.MRSA仍在较低水平,在本研究中未发现VRSA和VISA,但是出现了对万古霉素耐药的肠球菌,耐药形势不容乐观,因此仍需加强各地对革兰阳性球菌耐药性和抗生素使用情况的监测,合理使用抗生素.
