摘要：
目的 比较经皮椎体成形术(PVP)和椎弓根螺钉内固定(PSF)治疗骨质疏松性胸腰椎骨折的生物力学强度,为临床应用和离床活动指导提供实验依据.方法 18具冻存的新鲜尸体,应用双能X线骨密度仪(DEXA)测定脊柱的骨密度(BMD),取胸腰段脊椎(T12～L2 12具,L16具)随机分成三组:PVP组、PSF组(T12～L2)和正常对照组(L,),每组6具.PVP组和PFS组实验椎体均制成骨折模型,PVP组给予经双侧椎弓根注入低粘度的含显影剂骨水泥各2.5 mL.PSF组于T12、L2椎弓根置入钉棒系统固定,测试并比较两组和对照组静态最大抗压强度及刚度.结果 PVP组骨水泥分布面积皆大于50%,其平均最大抗压强度与刚度分别为(2 645±478)N,(117±81)N/mm;PSF组平均最大抗压强度与刚度分别为(1 862±620)N,(125±33)N/mm.两组比较平均最大抗压强度差异有显著性意义(P＜0.05),最大刚度差异无显著性意义(P＞0.05).结论 骨折椎体内注入骨水泥PMMA,其抗压强度优于椎弓根钉方法,对于轻度骨质疏松者尤为适用.PVP术后患者可早期(3～5 d)下床活动,而PSF术后患者离床活动时间可适当延后.
