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侵袭性巨大泌乳素腺瘤的药物治疗

Medical treatment of invasive giant prolactinomas

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机构: [1]温州医学院第一附属医院神经外科浙江温州325000 [2]首都医科大学附属北京天坛医院神经外科北京100050
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关键词: 巨大泌乳素腺瘤 侵袭性 药物治疗 放疗

摘要:
目的:探讨侵袭性巨大泌乳素腺瘤以药物治疗为主的治疗方法并观察其效果.方法:纳入侵袭性巨大泌乳素腺瘤(IGPs)的标准是:①肿瘤直径>4 cm.②血浆PRL>200ng/ml.③高泌乳素分泌或占位效应引起的临床症状.本组12例患者均给予药物(溴隐停)治疗,其中6例结合放射治疗,1例给予药物加放疗后经蝶手术切除残余肿瘤.结果:在平均随访的23个月内肿瘤体积平均缩小91.3%,其中4例肿瘤在MRI上消失.视力与治疗前一致者5例,6例有不同程度的改善,1例经放疗后下降.PRL水平控制正常者2例,而大于200ng/ml者4例.本组在治疗过程中无脑脊液漏及卒中发生.结论:对侵袭性巨大泌乳素腺瘤,先给予药物治疗,能有效地缩小肿瘤体积和控制PRL水平,部分患者因肿瘤消失而免于手术,另一部分患者肿瘤由"侵袭性"变为"非侵袭性",变两次手术为一次手术或立体定向外科治疗,从而避免手术风险.

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