目的:脑出血后神经功能恶化与出血后继发水肿及多种神经损伤机制有关,是一个多重因素相互作用的复杂的病理生理过程,认识其相关脑出血后神经损伤的多种机制,为脑出血的康复干预治疗提供理论依据.资料来源:应用计算机检索Medline数据库1991-01/2003-12期间的文章,检索词为"hemorrhagic stroke,cerebral hemorrhage,brain edema,nervous systeminiHry"分别组合进行检索,限定文章语言种类为英文.同时检索万方数据库2004-01/2005-01期间的相关文章,检索词"脑出血,脑水肿,神经系统损伤",限定文章语言种类为中文.资料选择:对资料进行初筛,筛出与研究目的无关的文献.纳入标准:研究对象为动物或人,包括脑出血后继发脑水肿及神经损伤机制相关的基础与临床研究文献.重点选取与脑出血后继发脑水肿相关的文献.资料提炼:共收集到文献85篇,其中与本研究关系密切的文献22篇,间接相关的文献18篇,排除重复性文献9篇,共31篇文献用于资料的综述.资料综合:对于选取的文献进行阅读、归纳和综合.结果显示脑出血后血肿周围继发水肿及神经损伤是脑出血患者预后不良的重要影响因素.脑出血后继发水肿及神经损害有多种因素参与,血肿形成过程中的流体静力压和血凝块的回缩、凝血瀑布的激活、凝血酶的产生、红细胞溶解和血红蛋白的毒性、补体的激活、占位效应、血脑屏障的破坏、血肿周围继发缺血、血肿周围组织神经细胞炎症反应及细胞凋亡等.结论:针对脑出血后继发水肿及多种病理生理过程采取保护措施,有望改善脑出血后神经系统的损伤并改善其功能预后.