摘要:
目的:观察设定条件下轻度降低体温72 h对脑卒中患者功能预后的影响.方法:选择2001-06/2003-06北京市隆福医院神经内科急性脑卒中患者64例.随机分为治疗组32例,男20例,女12例,缺血性脑卒中26例,出血性脑卒中6例;年龄43~74岁;对照组32例,男23例,女9例;缺血性脑卒中25例,出血性脑卒中7例;年龄45~77岁.两组患者均应用常规药物治疗,并根据残疾状况给予适当的运动康复.治疗组患者给予肌松合剂使患者维持于亚冬眠状态.采用电恒温降温毯使肛温恒定在35.5~36.0℃,维持24~72 h;复温采用自然缓慢法,每4~6小时回升1℃.全部患者在入组时及1周后和30 d后分别进行爱丁堡-斯堪的纳维亚神经功能缺损评分检查,最高分为45分,最低分为0分,积分越大缺损程度越严重;采用Barthel指数进行日常生活活动评价,共包括10项内容,正常最高分为100分,严重不良最低分为0分.结果:64例患者均进入结果分析.①神经功能缺损评分改良值:治疗1周后治疗组明显高于对照组[(6.35±4.92)分,(1.21±1.02)分,t=2.864,P<0.01].治疗30 d后治疗组也明显高于对照组[(12.85±5.87)分,(9.84±3.94)分,t=2.958,P<0.01].②Barthel指数评分:治疗1周后治疗组高于对照组[(54.28±8.38)分,(49.76±7.31)分,t=2.206,P<0.05].治疗30 d后治疗组也明显高于对照组[(86.72±7.94)分,(67.34±8.63)分,t=2.812,P<0.01].结论:早期轻度低温可以明显改善神经功能缺损程度,提高日常生活活动能力,并且近期预后较好.