摘要：
目的探讨用Amplatzer房间隔缺损封堵器经导管堵闭部分边缘缺乏或不足(＜5mm)的房间隔缺损的可行性.方法1999年7月至2001年9月对芝加哥大学儿童医院的23例边缘＜5mm的房间隔缺损患儿试用Amplatzer封堵器进行堵闭,其中男10例,女13例,平均年龄10.7岁.20例经食管超声心动图或心内超声心动图测量的房间隔缺损前缘0～4mm,2例下缘为2mm,1例后缘为2mm.同期,48例房间隔缺损边缘＞5mm的患儿作对照.结果全部23例边缘＜5mm的房间隔缺损患儿和48例对照儿均成功安装了封堵器.两组间年龄、缺损大小和所用封堵器大小差异无显著性意义(P＞0.05).23例边缘＜5mm的患儿中17例(73.9%)即刻完全堵闭,对照组44例(91.7%)即刻完全堵闭(P＜0.05);24h复查边缘＜5mm患儿及对照组的完全堵闭率分别是91.3%和93.8%(P＞0.05);6个月复查两组完全堵闭率分别是95.7%和95.8%(P＞0.05).缺损边缘＜5mm患儿及对照组手术时间分别为(72.5±26.5)min和(61.4±21.9)min;X线暴光时间分别为(12.6±7.0)min和(9.8±4.2)min,与对照组比较手术时间稍长.两组患儿术中和术后均未出现并发症.结论前、后或下缘＜5mm的房间隔缺损仍可以用Amplatzer房间隔缺损封堵器经导管堵闭,但长期手术效果尚需通过进一步复查证明.
