目的明确b型流感嗜血杆菌(Hib)在儿童社区获得性肺炎死亡病例中的地位;探讨直接原位聚合酶链反应(ISPCR)在小儿肺炎病原检测中的使用价值.方法用普通PCR、Southern杂交和直接ISPCR三种方法检测100例死于肺炎的儿童尸检石蜡包埋肺组织标本中的Hib,分析其致病、致死及在肺组织中的分布情况,并对这些方法对比分析.结果不同年代Hib的检出率无明显差异.直接ISPCR对Hib的检出率高于其他方法;Southern杂交阳性率为8%(8/100),其中20世纪50-60年代阳性率为7.1%(4/56),80年代至2002年阳性率为9.1%(4/44),x2=0.084,P＞0.05;直接ISPCR阳性率为17%(17/100),20世纪50-60年代阳性率为14.3%(8/56),80年代至2002年阳性率20.5%(9/44),x2=0.665,P＞0.05;Southern杂交和直接ISPCR均为阳性的占7%.结论 Hib是儿童社区获得性肺炎的主要致病细菌之一,与患儿死亡有关系.直接ISPCR用于检测小儿肺炎病原,灵敏、特异、可定位.