摘要：
目的对比高血压脑出血的传统开颅、CT引导血肿吸引和微骨窗入路三种手术方法,分析手术疗效.方法 2001年9月至2003年11月10日,国内135家医疗单位手术治疗2464例出血性脑卒中病例,完成3个月随访,采用多中心单盲研究方法比较不同手术方式疗效.结果 2464例中传统组639例,微骨窗组409例,吸引组1416例.1个月累计病死率19.3%,3个月累计病死率21.1%.术前Glasgow昏迷评分(GCS)≤8分的病人,术后3个月病死率是GCS≥8分的3.5倍;术后有并发症者,术后3个月病死率是无并发症者的4.4倍;丘脑出血术后3个月病死率是皮层出血病人的2.4倍.3个月的病死率传统组(24.6%)高于微骨窗组(17.6%)和吸引组(20.6%).三组间术后并发症,传统组(29.9%)与吸引组(24.8%)差异具有统计学意义(P＝0.015).结论微骨窗入路及CT引导吸引术组治疗高血压脑出血的手术病死率与致残率,以及预后的改善情况,优于传统开颅组.
