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亚临床垂体腺瘤卒中的临床诊治

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收录情况: ◇ 北大核心 ◇ 中华系列

作者:
机构: [1]首都医科大学附属北京天坛医院神经外科,首都医科大学附属北京天坛医院神经外科 100050 [2]河南省商丘市第一人民医院神经外科,100050 [3]北京三博复兴脑科医院神经外科
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关键词: 催乳素瘤 垂体卒中 诊断 内分泌外科手术

摘要:
目的探讨亚临床垂体腺瘤卒中的临床特点、诊断和治疗。方法回顾性分析经手术治疗的130例亚临床垂体腺瘤卒中患者的临床资料。所有患者术前、术后均行内分泌激素及头颅CT和(或)MRI检查。结果经蝶入路手术89例,开颅手术41例,无手术死亡。泌乳素(PRL)腺瘤最多见(56.2%)。绝大多数为大或巨大垂体腺瘤(97%)。可能的诱发因素为高血压(6%)和糖尿病(4%)。术后随访时间平均为3.2年,肿瘤复发8例。术后12例放疗(4例残留,8例复发)。术后需要长期应用甲状腺激素、皮质类固醇激素及抗利尿激素进行替代治疗者分别为25%、20%和1%。结论亚临床垂体腺瘤卒中发生率较高。PRL腺瘤在亚临床垂体腺瘤卒中中最多见。MRI是亚临床垂体腺瘤卒中首选的检查方法。经蝶入路手术是治疗亚临床垂体腺瘤卒中安全有效的方法。亚临床垂体腺瘤卒中内分泌激素替代治疗率低,预后较好,术后放疗仅适用于肿瘤残留或复发者。

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