每年的暑期,走进北京儿童医院的内分泌科门诊,您会发现为数众多小胖墩在那里候诊.记得去年夏天有一位来自外地的家长带着他14岁的儿子前来就诊,原因是发现尿糖阳性.我给这孩子做了常规体检:身高146cm,体重65kg,BMI(体重指数)为30.49kg/m2,腹围103cm,血压110/80mmHg.该患儿不仅重度肥胖,在他的颈部、腋下、腹股沟等皮肤皱褶处发现有黑棘皮病改变(好似皮肤未洗干净).据此我们高度怀疑他患有儿童2型糖尿病,于是,就收住病房做进一步检查和治疗.经过正规口服葡萄糖耐量检查,他的空腹血糖为3.81mmol/L,餐后2小时血糖为8.65mmol/L,符合葡萄糖耐量损害的诊断标准,同时他的胰岛素和C肽水平均明显升高,提示胰岛素抵抗的存在.经过计划饮食(每天饮食摄入热量控制在1200千卡左右)和运动治疗,15天后,他的体重下降3.5kg,空腹和餐后2小时血糖都控制在正常水平.