摘要：
目的了解北京朝阳医院阴沟肠杆菌中产 ESBLs的流行情况,并对携带的 ESBLs基因型进行调查.方法采用表型筛选法对 58株对第三代头孢菌素或氨曲南敏感性降低的阴沟肠杆菌进行检测.对 20株初筛阳性的细菌进行琼脂稀释法药敏试验、等电点测定,并对β-内酰胺酶编码基因进行克隆测序.结果表型筛选法对 58株阴沟肠杆菌检测的结果显示产 ESBLs菌株的检出率为 34.48%( 20/58).药敏结果显示,单独产生 ESBLs的菌株对头孢西丁、头孢吡肟、哌拉西林 /三唑巴坦和头孢哌酮 /舒巴坦的敏感率分别为 100%、 32.5%和 87.5%.同时携带 ESBLs和 AmpC酶的菌株只对亚胺培南敏感. 20株检测阳性的细菌中, 14株 ESBLs编码基因 PCR结果阳性,分别为: SHV- 2、 SHV- 2a、 SHV- 12、 CTX- M- 14和 CTX- M- 22型 ESBLs.对另外 6株进行粗酶等电点测定发现分别存在 7.89、 8.0、 8.57等电点条带,并被克拉维酸抑制.结论产生超广谱β-内酰胺酶是造成阴沟肠杆菌对第三代头孢菌素耐药的另一重要原因.
