1 小儿呼吸道感染1. 1 儿童SARS 2003年儿童SARS的发病及临床特点、预后等与成人有显著的不同.据香港、广州和北京的经验,儿童SARS有如下特点[1,2,3]:(1)同成人比较,儿童SARS感染的发生率较低,仅占SARS患者总数的2%～5%;(2)SARS患儿临床表现相对较轻,一般没有严重的呼吸衰竭,不需要机械通气,只有少数需吸氧.没有死亡病例,也没有肺纤维化等后遗症,有些患儿可有轻度心肌和肝脏损害,但恢复很快;(3)儿童SARS的传染性小.北京、广州的病例中没有发现患儿传播给其他家庭成员和密切接触者的情况,全国儿科医务工作者没有一人因为诊治患儿而被感染;(4)在无可靠病原学诊断前,从无密切接触史的儿科常见非典型肺炎(如肺炎支原体肺炎等)患儿中,鉴别出SARS是非常困难的.有密切接触史并有呼吸道症状,但无胸片明显改变者,是SARS的轻症,还是其他原因引起的呼吸道感染,鉴别也很困难.