摘要：
目的通过分析伴有继发性抗磷脂综合征和无抗磷脂综合征的儿童系统性红斑狼疮(SLE)血清的抗β2-糖蛋白I(β2-GPⅠ)抗体亚型,对其抗心磷脂(aCL)抗体亚型及抗磷脂综合征的临床症状进行评价.方法对2000年1月至2003年9月北京儿童医院收治的SLE患儿110例,采用酶联免疫吸附技术进行抗β2-GPⅠ抗体和抗aCL抗体的测定,用酶标记特异性抗体进行各亚型的分析.采用脑磷脂-白陶土法进行狼疮抗凝集物的测定.同时对6例伴有继发性抗磷脂综合征的SLE患儿进行了动态监测.结果 110例SLE患儿中有22.7%(25/110)抗β2-GPⅠ抗体升高,其中伴有继发性抗磷脂综合征的SLE组中占57.1%(24/42);无继发性抗磷脂综合征的SLE组中仅占1.5%(1/68),两组差异具有非常显著性意义.110例SLE患儿中有51.8%(57/110)抗aCL抗体升高,其中,在伴有继发性抗磷脂综合征患儿中占66.7%(28/42);无继发性抗aCL抗体的SLE者中占42.7%(29/68),两组相比,差异具有显著性意义.在类风湿性关节炎对照组中,有32.1%的患儿抗aCL抗体呈阳性但均为低阳性.SLE患儿组与正常对照组、类风湿性关节炎对照组相比,差异均具有显著性意义.6例在动态观察中抗体亚型和水平随疾病的发展亦发生了变化.结论抗β2-GPⅠ抗体不仅与抗aCL抗体相关,亦与血小板减少、血栓、溶血的抗磷脂综合征高度相关,在判断SLE发生继发性抗磷脂综合征时,较抗aCL抗体有更强的特异性.
