摘要：
目的讨论神经内镜在颅内动脉瘤外科的作用,分析其价值和缺点.方法应用神经内镜配合显微镜手术夹闭颅内动脉瘤88例(89个动脉瘤),其中前循环系统动脉瘤81例(共82个动脉瘤),后循环系统动脉瘤7例.全部采用微骨孔入路.全部病例在动脉瘤夹闭前、后进行多普勒超声探测.其中神经内镜辅助显微神经外科手术(EAM)84例,手术显微镜下夹闭动脉瘤后,神经内镜观察动脉瘤蒂结构、供血动脉分支和深部穿通支,并证实动脉瘤夹的位置.神经内镜控制显微神经外科手术(ECM)5例,在内镜下可清楚观察动脉瘤周围的解剖,观察到颈内动脉后方的后交通动脉、对侧前动脉.结果 86例术后2周复查数字减影血管造影(DSA),均显示动脉瘤夹闭满意.无手术死亡,手术后并发症7例(7.95%),未出现与内镜有关并发症.结论神经内镜适用于复杂性动脉瘤,内镜放大、照明和观察死角的作用,能更好观察局部解剖,可以更确切夹闭动脉瘤蒂,降低手术后并发症.
