摘要:
三尖瓣下移又称为爱勃斯坦畸形,为三尖瓣环向右心室移位,三尖瓣环的下移主要是隔瓣和后瓣的附着缘下移,位于右心房的右心室由于室壁变薄称为"房化右心室",其收缩运动与正常心房的收缩运动相矛盾,由此引起一系列血液动力学变化,其手术原则是恢复三尖瓣和右心室的功能.手术方法有两种:(1)折叠缝合房化右心室以清除死腔;(2)三尖瓣成形或换瓣术.成人心脏瓣膜病变实施换瓣术比较常见,儿童期由于年龄小,考虑成人期后瓣膜功能的维持,尽量不换瓣.本病例由于三尖瓣发育很差,三尖瓣返流明显,故行机械瓣置换术.由于本病例的特殊性,特介绍护理体会如下.