摘要：
目的探讨地塞米松、氨力农和氨基胍三种不同作用机理的药物对内毒素休克兔氧代谢的影响.方法将35只兔随机均分成5组,即手术对照组、内毒素组、地塞米松组、氨力农组和氨基胍组.各组分别于术后30 min(T0)、注射内毒素(400 μg/kg)后达到休克诊断标准时(T)、用药治疗后1～6 h (T1～T6) 取动脉、混合静脉血作血气分析,记录心输出量.计算氧运输量(DO2),氧消耗量(VO2)和氧摄取率(ERO2).结果 T0点所有指标组间差异无显著性.内毒素组DO2与VO2逐渐下降,试验结束时DO2为(8.1±2.4) ml/(kg*min),VO2为(2.7±1.0) ml/(kg*min).地塞米松组DO2和VO2于治疗后保持稳定,T6时分别为(12.4±3.1)和(5.1±1.6) ml/(kg*min),均显著高于内毒素组(P分别<0.01,<0.05).氨基胍组T1、T2 点DO2分别为(17.0±2.8)、(17.2±2.5)ml/(kg*min), 明显高于内毒素组的(12.2±2.6)和(14.1±3.8) ml/(kg*min),P均<0.05,但试验结束时DO2为(11.2±1.7) ml/(kg*min)与内毒素组差异无显著性(P＞0.05).用药后VO2缓慢升高.试验结束时VO2与内毒素组差异有显著性(P＜0.01).氨力农组仅T3、T4点VO2较内毒素组显著升高.T6时DO2为(9.5±1.3) ml/(kg*min),VO2为(4.1±1.5) ml/(kg*min)与内毒素组相比差异无显著性 (P＞0.05).试验结束时治疗组ERO2与内毒素组差异无显著性(P＞0.05).结论三种药物可不同程度改善内毒素休克兔的氧利用,尤以地塞米松和氨基胍作用显著.
