摘要：
目的探讨支架成形术(SAA)治疗症状性颅内动脉狭窄的安全性和有效性以及部位、形态学和路径分型(LMA分型)的意义.方法 42例"顽固性"症状性颅内动脉狭窄患者接受了SAA治疗.狭窄位于大脑中动脉27例、颅内椎动脉7例、基底动脉4例和颅内颈内动脉4例.结果 LMA分型:分叉处病变占54.8 %,A、B、C、D、F型分叉处病变分别为8、11、2、1、1例;在形态学上呈现A、B、C型病变者,各为19、19和4例;路径属于Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型者,各为15、23和4例.技术成功率为95.2 %(40/42),Ⅰ型路径者均获得成功,Ⅱ和Ⅲ型路径者各有1例失败.围手术期并发症+病死率为9.5 %(急性闭塞1例,高灌注综合征3例),1例C型病变死亡;致残和病死率为2.4 %(1/42).结论 SAA是治疗症状性颅内动脉狭窄有效和安全的方法,但对于C型病变具有危险性.LMA分型有助于预测SAA结果和制定手术和围手术期计划,但长期疗效需要进一步加以研究.
