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幼年类风湿关节炎全身型治验举隅

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机构: [1]100045首都医科大学附属北京儿童医院中医科
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摘要:
郭某某,男,8岁,病历号:320821,发热1个月住院。病初发热,体温39℃,不伴皮疹及关节炎,抗生素治疗无效。住院查体,颈部淋巴结肿大,肝脾轻大。WBC:18.3×10~9/L,N 0.8,L0.2。血沉:110mm/H,RF(-),抗0<200~(TU)/mL,肥达反应(-),骨穿:感染骨髓象,颈淋巴结活检:非特异性淋巴结炎。除外其他疾病后,确诊为幼年类风湿性关节炎(全身型)。予奈普生治疗,体温控制不满意,且发热伴发皮疹,加用强的松10mg/d,仍发热不退。初诊:间断发热,躁动不安,时有汗出,皮疹隐隐,淋巴结肿大。舌质红,苔白厚腻,脉弦滑。辨证:湿热毒邪内蕴。治则:清热利湿解毒。方药:生石膏30g,地骨皮9g,鲜芦根30g,忍冬藤30g,生地9g,丹皮9g,赤芍9g,竹叶10g,知母10g,藿香9g,草蔻9g,莲心4g。14剂后,体温基本平稳,淋巴结较前缩小,血沉下降至46mm/H,好转出院。二诊:间断发热,无皮疹,汗多,颈淋巴结稍肿大。舌红,苔白厚腻,……

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第一作者机构: [1]100045首都医科大学附属北京儿童医院中医科
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